Жизнь в операционных
Операционные всегда остаются загадочными местами для тех, кто с ними не знаком, а для большинства людей они часто кажутся пугающими. Никто, кроме персонала, не приходит в операционную с улыбкой.
Тем не менее для хирургов, анестезиологов, анестезиологов-техников, операционных медсестер и вспомогательного медицинского персонала операционная вовсе не является сложным местом. Обычно всё организовано и работает по заранее установленному графику. Многие вопросы решаются заранее: какой пациент будет прооперирован, в какое время, какой врач оперирует какого пациента и когда, какой анестезиолог применит какой тип анестезии, будет ли пациент переведён в палату или в отделение интенсивной терапии после операции.
Для обеспечения этого порядка крайне важно, чтобы пациенты, подлежащие операции, были осмотрены анестезиологом в анестезиологической клинике как минимум за 24 часа до вмешательства, были проведены необходимые предоперационные обследования для предотвращения неожиданных ситуаций, при необходимости получено заключение других специалистов, а пациенты или их родственники были информированы о применяемых методах анестезии и дали своё согласие, а также чтобы пациенты находились на голодной диете как минимум 6–8 часов перед операцией.
Конечно, могут возникать непредвиденные ситуации. Например, необходимость срочной операции, наличие в данный момент подходящей операционной или непредвиденные события во время операции, такие как кровотечение или повреждение органов.
Какова была физическая структура операционных?
Вход в операционную должен быть единственным и контролируемым. Количество операционных должно соответствовать числу коек в хирургических клиниках (одна операционная на каждые 25–30 коек). В операционной должны быть три разные зоны: стерильная зона, чистая зона и грязная зона.
Стерильная зона включает операционные и помещения для подготовки стерильного инструмента. Чистая зона включает коридоры, ведущие к операционным, пред- и постоперационные палаты для мониторинга пациентов, туалеты и зоны хранения стерильных материалов. Грязная зона включает залы ожидания, палаты восстановления и туалеты. Эти зоны должны быть чётко разделены, а движение персонала между ними контролироваться.
Помещения для хранения стерильных материалов должны быть чистыми, а материалы — храниться в герметичных шкафах. Стерильные и использованные материалы не должны храниться в одной среде. Для транспортировки стерильных материалов в операционную должны использоваться герметичные тележки.
Какое медицинское оборудование находится в операционной?
Хотя медицинское оборудование в операционных варьируется в зависимости от типа хирургического вмешательства, некоторые устройства являются обязательными. К ним относятся: операционный стол, потолочная операционная лампа, хирургический аспиратор, анестезиологический аппарат, монитор пациента, дефибриллятор, электрокоагулятор и инфузионный насос.
Больничное оборудование и хирургический инструмент из нержавеющей стали также дополняют операционные и имеют большое значение.
